ご予約フォーム
情報入力
内容確認
送信完了
イベント名
イベント会場
ご予約日時
12月13日（金） 11時00分
12月13日（金） 12時00分
12月13日（金） 14時00分
12月13日（金） 16時00分
12月14日（土） 11時00分
12月14日（土） 12時00分
12月14日（土） 14時00分
12月14日（土） 16時00分
12月15日（日） 11時00分
12月15日（日） 12時00分
12月15日（日） 13時00分
12月15日（日） 14時00分
お名前(お嬢様)
お名前ふりがな(お嬢様)
住所
電話番号(携帯)
メールアドレス
生年月日
---- 年
2000 年
2001 年
2002 年
2003 年
2004 年
2005 年
2006 年
2007 年
2008 年
2009 年
2010 年
-- 月
1 月
2 月
3 月
4 月
5 月
6 月
7 月
8 月
9 月
10 月
11 月
12 月
-- 日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
ご検討中のプラン
振袖レンタル
振袖購入
どちらでもいい／迷っている
振袖持ち込み(ママ振袖・姉振袖など)
親子来場特典
DIORマキシマイザー
ReFaハートブラシ
PAUL＆JOEヘアアイロン
ギフトカード(3000円)
ご質問・ご要望等
お問い合わせ先：振袖館ココル 南越谷駅前ラクーン店
TEL048-961-8562
〒343-0845 埼玉県越谷市南越谷1-15-1 南越谷ラクーン1F
